Симптомы и факторы риска
Различные виды инсульта
Инсульт имеет много различных названий, таких как апоплексия, инсульт, инсульт или инсульт, и возникает, когда кровоснабжение мозга прерывается из-за закупорки. При инсульте могут возникнуть различные симптомы, такие как паралич, нарушения чувствительности или слепота.
- Ишемический инсульт
Этот тип инсульта встречается чаще всего. Ишемический инсульт возникает, когда тромб закупоривает сосуд. Нервные клетки в пораженной области получают недостаточно кислорода и в результате могут повреждаться или погибать через несколько минут. - Кровоизлияние в мозг
Кровоизлияние в мозг, напротив, встречается реже. В этом случае происходит повреждение сосуда в мозге, в результате чего кровь беспрепятственно поступает в мозговую ткань и раздражает мозг — как химически, так и механически. - Субарахноидальное кровоизлияние
Субарахноидальное кровоизлияние возникает, когда разрывается сосуд на мозговой оболочке, в результате чего кровь скапливается между мозговой оболочкой и мозгом. Это создает давление, которое и вызывает последующие симптомы.
Симптомы инсульта
Инсульт — это всегда чрезвычайная ситуация. Каждая минута на счету — поэтому необходимо действовать быстро и правильно. Поэтому всегда звоните по номеру экстренной помощи — 144 в Швейцарии (= номер скорой помощи), 112 в Германии — и вызывайте скорую помощь. Наиболее частые признаки инсульта:
Внезапные нарушения чувствительности, паралич или слабость в лице, руках или ногах (чаще всего только на одной стороне тела), слепота, затуманенное зрение, двоение в глазах, невнятная речь, трудности с пониманием речи других, неустойчивость при ходьбе, головокружение и сильные, необычные и внезапно возникающие головные боли.
У вас есть диагноз и вы хотите получить второе мнение, или вы не уверены, страдаете ли вы факторами риска инсульта? Один из наших специалистов с удовольствием уделит вам время на приеме.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА)
Под так называемым «мини-инсультом» (в швейцарском народном языке также известным как «Schlägli») понимается эпизод, который часто выступает в качестве предвестника настоящего инсульта. В этом случае симптомы инсульта исчезают в течение 24 часов и не оставляют никаких следов. Тем не менее следует проявлять осторожность, и к этому предвестнику нужно относиться со всей серьезностью. Важно выяснить, почему произошел этот так называемый транзиторный ишемический приступ, то есть какова его причина.
Неотложная помощь
Время — это мозг! Во время инсульта в минуту навсегда погибает до двух миллионов клеток мозга. Поэтому важно, чтобы пациент как можно скорее был доставлен в специализированную клинику, включающую так называемое «отделение инсульта». Каждая минута на счету. Чем быстрее начнется лечение, тем больше шансов, что пострадавший выживет с минимальными последствиями.
Если обследования показывают, что кровоизлияние в мозг можно исключить, проводится внутривенная тромболизисная терапия (медицинская процедура, направленная на рассасывание тромбов, вызвавших закупорку кровеносных сосудов), чтобы рассасывать тромб, который привел к инсульту. При обширных закупорках центральных сосудов головного мозга тромб можно удалить с помощью катетера (интервенционными называют диагностические или терапевтические процедуры, которые — в отличие от консервативного подхода — предполагают целенаправленные вмешательства (интервенции) в пораженные ткани с целью положительного влияния на течение заболевания).
Факторы риска
Перечисленные ниже факторы риска могут привести к инсульту:
Артериальная гипертония: высокое кровяное давление приводит к повреждению сосудов, кровотечениям и образованию тромбов.
Мерцательная аритмия: самое распространенное нарушение сердечного ритма, которое может вызвать инсульт. Из-за мерцательной аритмии в левом ушке сердца могут образовываться тромбы; кроме того, прием антикоагулянтов может привести к внутренним кровотечениям.
Другими факторами риска являются: повышенный уровень липидов в крови, нездоровое питание, недостаток физической активности, курение, избыточный вес или синдром апноэ во сне. Кстати, все это также является факторами риска развития мерцательной аритмии. Риск инсульта, как и риск мерцательной аритмии, можно значительно снизить путем контроля над факторами риска.
Оценка CHA2DS2-VASc
Так называемый балл CHA2DS2-VASc — это клиническое правило прогнозирования, которое используется для оценки риска инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий. Этот балл в первую очередь используется для определения необходимости приема антикоагулянтов. Высокий балл соответствует более высокому риску инсульта, а низкий балл — более низкому риску инсульта. Дополнительную информацию об альтернативах приему антикоагулянтов можно найти здесь.
Если вы хотите рассчитать свой балл по шкале CHA2DS2-VASc, пожалуйста, нажмите здесь: CHA2DS2-VASc-Score
Чек-лист для экстренных случаев
В экстренной ситуации немедленно звоните по номеру 144 (в Швейцарии) или 112 (в Германии). Каждая секунда на счету!
Позвоните в службу экстренной помощи
Проверьте, не произошел ли у пострадавшего инсульт
- Попросите человека улыбнуться. Если при этом лицо искривится с одной стороны, это указывает на гемипарез.
- Попросите человека вытянуть руки вперед, ладонями вверх. При параличе он не сможет поднять обе руки одновременно.
- Попросите человека повторить простую фразу. Если он не в состоянии это сделать или его голос звучит невнятно, вероятно, имеется нарушение речи.
Если у пострадавшего наблюдаются признаки инсульта, вам следует...
- немедленно позвонить по номеру 144 (Швейцария) или 112 (Германия) и сообщить, что есть подозрение на инсульт!
- не оставлять пострадавшего одного, а уложить его в удобное положение с слегка приподнятой верхней частью тела и успокоить.
- ослабить слишком тугую одежду и снять съемные зубные протезы.
- не давать пострадавшему ни еды, ни питья, так как может быть нарушен механизм глотания.
- в случае рвоты или потери сознания уложить пострадавшего в стабильное боковое положение.
- Проверьте пульс и дыхание и — если пульс не прощупывается, а дыхание не наблюдается, — обязательно немедленно приступайте к соответствующим реанимационным мерам. Для этого уложите пострадавшего на твердую поверхность — например, на пол — и начните массаж сердца и искусственное дыхание.