Обморок и падение

Причины обмороков

Обморок — это кратковременная, как правило, спонтанная потеря сознания, возникающая вследствие снижения кровоснабжения головного мозга. Причины обмороков разнообразны и могут быть как кардиологическими, так и некардиологическими. Ниже приведены основные причины с указанием их примерной частоты в процентах:

• Вазовагальная синкопа (30–50 %): также известная как «обморок», является наиболее распространенным видом синкопы. Она возникает, когда парасимпатическая нервная система чрезмерно активируется и вызывает внезапное расширение сосудов (вазодилатацию) или чрезвычайно медленное сердцебиение. Это может быть вызвано эмоциями, болью, страхом, жарой, обезвоживанием или длительным нахождением в положении стоя.
• Ортостатическая гипотония (10–30 %): возникает, когда человек быстро встает, что приводит к снижению кровоснабжения мозга и может вызвать обморок. Прием определенных лекарств, нарушения вегетативной нервной системы или такие заболевания, как болезнь Паркинсона или диабет, могут повысить риск ортостатической синкопы.
• Кардиогенный шок (5–10 %): состояние, возникающее, когда сердце больше не способно прокачивать достаточно крови по организму, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в мозге.
• Аритмии (5–10 %): как брадикардия (замедленное), так и тахикардия (учащенное) сердцебиение могут привести к тому, что сердце не сможет эффективно перекачивать кровь по организму. Например, асистолия (отсутствие сердцебиения) и фибрилляция желудочков приводят к потере сознания уже через менее чем 10 секунд
• Структурные заболевания сердца (5–10 %): такие как, например, стеноз аортального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия, тампонада сердца или тромбоэмболия легочной артерии, также могут приводить к обморокам.
• Неврологические причины (5–10 %): например, эпилепсия, инсульт, мигрень или опухоли головного мозга могут вызывать обмороки.
• Прочие причины (5–10 %): например, гипогликемия, отравления или анемия. 

Следует учитывать, что процентная частота может варьироваться в зависимости от возраста и пола.

Обмороки опасны вдвойне: с одной стороны, из-за основного заболевания, которое, если его не выявить и не лечить, может представлять угрозу для жизни, а с другой — из-за высокого риска получения травм в результате падений.

Диагностика 

Диагностика обмороков является сложной процедурой и должна проводиться в специализированных центрах. Она включает в себя подробный анализ причин, который, помимо детального сбора анамнеза, включает кардиоваскулярные обследования структуры (анатомии) и функции сердечно-сосудистой системы. Благодаря нашей междисциплинарной концепции работы мы в любой момент можем воспользоваться экспертизой других медицинских специальностей, таких как неврология, диабетология, эндокринология и лабораторная медицина, при анализе редких причин обмороков. В нашем центре для успешной диагностики обмороков мы внедрили все общепринятые методы обследования, к которым, помимо эхокардиографии, амбулаторного измерения артериального давления и различных функциональных тестов, относится также тщательный анализ ритма. Помимо электрокардиографических методов обследования, таких как ЭКГ и длительная ЭКГ (до 30 дней), это включает также имплантацию небольших подкожных регистраторов событий. Эти устройства могут беспрерывно регистрировать нарушения сердечного ритма в течение периода до 4 лет.

Лечение 

После подтверждения диагноза мы составляем индивидуальный план лечения для каждого пациента. Он может включать медикаментозную терапию, имплантацию кардиостимулятора, а также другие варианты лечения, направленные на облегчение ваших симптомов и улучшение качества жизни. Наша цель — предоставить вам наилучшую медицинскую помощь и сопровождать вас на пути к быстрому и успешному выздоровлению. Мы сердечно приглашаем вас посетить нас и с нетерпением ждем возможности помочь вам улучшить здоровье вашего сердца.