Замедленное сердцебиение (пульс)
Если в состоянии покоя, даже без занятий выносливостью, частота сердечных сокращений опускается ниже 60 ударов в минуту, это называется брадикардией.
Это еще далеко не повод для беспокойства. Однако если при повседневных нагрузках возникают такие симптомы, как необычная усталость, головокружение, обмороки или одышка, необходимо обследовать и лечить брадикардию. Следующие диагностические методы помогают подтвердить диагноз брадикардии и выявить возможные причины: клиническое обследование, ЭКГ, суточная ЭКГ, нагрузочный тест, УЗИ сердца и лабораторные анализы. Иногда для определенных форм брадикардических нарушений сердечного ритма показаны сомнологические обследования или тесты на наклонном столе.
Причины брадикардии:
- побочные эффекты лекарственных средств (например, снотворных, опиоидов, антидепрессантов, антипсихотиков, гипотензивных средств и антиаритмических препаратов)
- Нарушения электролитного баланса («солевого баланса»)
- Воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит, волчанка)
- Нарушения дыхания во время сна (синдром апноэ во сне)
- Дегенеративные заболевания сердечной мышцы и системы проводимости
- Генетические заболевания сердечных ионных каналов
- Накопительные заболевания сердца
- Заболевание сердечной мышцы и нарушение кровоснабжения сердца
- Трепетание предсердий (синдром бради-тахи)
При появлении симптомов зачастую единственным эффективным средством в долгосрочной перспективе является имплантация кардиостимулятора.
У вас есть результаты обследования и вы хотите получить второе мнение, или вы не уверены, страдаете ли вы брадикардией? Один из наших специалистов с удовольствием уделит вам время на приеме.
Нарушения проводимости
Даже при этих формах брадикардических нарушений ритма причиной часто является дегенеративное заболевание. Симптомы аналогичны симптомам заболевания синусового узла: головокружение, обмороки (синкопы), одышка при физической нагрузке. Если диагноз подтвержден, имплантация кардиостимулятора может обеспечить жизнь без симптомов.
Классификация нарушений проводимости на AV-блокады I–III степени, бифасцикулярные (затронуты два проводящих путя) или трифасцикулярные (нарушены три проводящих пути), супра- или инфрагисальные (выше или ниже пучка Гиса) имеет важное медицинское и прогностическое значение. Особенно у пожилых пациентов полезен прагматичный подход, ориентированный на симптомы и причины.
При наличии симптомов часто единственным эффективным средством в долгосрочной перспективе является имплантация кардиостимулятора.