ЭКГ внутренней части сердца
Регистрация электрических сигналов сердца с помощью специальных катетеров значительно утратила свое значение в чисто диагностических целях при нарушениях сердечного ритма. Менее 5 % проводимых нами катетерных электрофизиологических процедур являются чисто диагностическими исследованиями. Однако электрофизиологическая процедура по-прежнему является необходимым условием и, следовательно, неотъемлемой частью катетерной аблации для провоцирования и определения характера нарушения сердечного ритма.
Консультация ритмолога
В ходе личной беседы со специалистом на основе подробного анамнеза часто можно уже многое выяснить. Эта консультация имеет решающее значение для определения дальнейших обследований и лечения. Ритмологическое обследование, также называемое электрофизиологическим обследованием (ЭФУ), представляет собой кратковременную процедуру, которая очень часто позволяет врачу поставить точный диагноз тахикардии. Часто проблема устраняется путем аблации во время того же сеанса. Если у вас есть результаты обследования, вы хотите получить второе мнение или не уверены в диагнозе, не стесняйтесь обращаться к нам.
Иногда диагностическая ЭПУ играет роль в подтверждении показаний к имплантации кардиостимулятора и в определении риска внезапной сердечной смерти.
Под местной анестезией и общей седацией («наркозом») через кровеносный сосуд в паховой области устанавливаются доступы (катетеры), через которые в сердце вводятся один или два (редко несколько) тонких катетера. Катетеры позволяют с высокой точностью, в пределах нескольких миллисекунд, регистрировать электрические сигналы из различных полостей сердца. С помощью электрической стимуляции можно охарактеризовать физиологические и патофизиологические проводящие свойства сердечной мышцы и специфической системы проводимости, а также вызвать или прекратить возможные нарушения сердечного ритма. Часто введение препаратов короткого действия может дополнительно повлиять на возможность возникновения аритмий.
Диагностическая ЭПУ редко длится дольше 20–45 минут и — даже если на первый взгляд может показаться иначе — является процедурой с очень низким риском осложнений.
Что касается выявления сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, которые играют решающую роль в оценке нарушений сердечного ритма, то помимо чистой диагностики ритма в Swiss Ablation возможны дополнительные обследования: к ним относятся, в первую очередь, ультразвуковые методы, эргометрия и лабораторные анализы.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
— это запись всей электрической активности клеток сердечной мышцы с помощью электрокардиографа. Ее можно было бы назвать индивидуальным почерком сердца. Клейкие электроды, прикрепленные к поверхности тела, абсолютно безболезненно улавливают изменения напряжения этой электрической активности и регистрируют их во времени. В результате получается повторяющаяся картина сердечной деятельности. При электрофизиологическом исследовании ЭКГ получают не с поверхности, а непосредственно изнутри сердца.
3D-картографирование и исследование с помощью катетера
В этой специально оборудованной операционной работа ведется в стерильных условиях с использованием рентгеновского оборудования. Катетеры можно локализовать с помощью рентгеновских лучей, а в последнее время также с помощью электромагнитных полей (без излучения). Затем эти катетеры вводятся в сердце через паховую вену и выполняют локализационную или стимулирующую функцию (диагностические катетеры для картирования или стимуляции сердца) либо являются катетерами, которые обеспечивают передачу энергии в определенные области сердца с целью абляции тканей в этих местах (абляционные катетеры).
Имплантация петлевого регистратора (ILR)
Имплантируемые регистраторы событий представляют собой чипы, которые под местной анестезией помещаются под кожу. С помощью этих записей, которые ежедневно сохраняются в цифровом виде, можно непрерывно регистрировать ЭКГ. Таким образом, мы можем выявить все формы нарушений сердечного ритма, особенно у пациентов с неизвестными нарушениями сердечного ритма или такими симптомами, как головокружение и обмороки.
