Сотрудничество экспертов: лучшее из двух миров
Минимально-инвазивная гибридная абляция объединяет в одной процедуре знания и технологии электрофизиологии и кардиохирургии. Таким образом, при гибридной абляции сочетаются две стратегии лечения:
Изнутри (эндокардиально) — кардиология:
электрофизиологическое обследование и лечение с помощью катетерной абляции
Снаружи (эпикардиально) — кардиохирургия:
Хирургическая абляция с закрытием ушка сердца
Индивидуальная ситуация каждого пациента определяет, будет ли сначала проведено хирургическое или нехирургическое вмешательство. Часто первоначально запланированные повторные вмешательства оказываются ненужными.
Электрофизиология и кардиохирургия
Здесь, в Swiss Ablation, электрофизиологи и кардиологи тесно сотрудничают, чтобы определить подходящий для пациента вариант лечения. Мы рекомендуем комбинацию методов эндоваскулярного 3D-картографирования (= отображение ЭКГ в трех измерениях посредством измерений в сердце) и эпикардиальной (на поверхности сердца) абляции у пациентов со сложной формой фибрилляции предсердий. Перед каждой процедурой соответствующая комбинация методов лечения подробно обсуждается с электрофизиологом и кардиохирургом и в конечном итоге реализуется в качестве совместного решения «Heart-Team» в соответствии с новейшими рекомендациями. Это уникальный подход в Швейцарии.
У вас есть результаты обследования и вы хотите получить второе мнение, или вы не уверены, нужна ли вам гибридная абляция? Один из наших специалистов с удовольствием уделит вам время во время консультации.
Пациенты, которым показана гибридная аблация
Гибридная аблация особенно подходит для пациентов с длительной или сложной формой мерцательной аритмии, увеличенным левым предсердием и прошедших безуспешную катетерную терапию. Но и рецидив после катетерной абляции, например, атипичное трепетание предсердий или предсердная тахикардия, можно эффективно лечить с помощью гибридной абляции. Самым важным аргументом в пользу проведения абляции является хирургическое удаление левого ушка предсердия, что позволяет отменить прием антикоагулянтов через четыре недели.
Преимущества и результаты гибридной аблации
Наш опыт показывает, что у большинства пациентов даже через год после завершения лечения сердце продолжает работать в нормальном синусовом ритме без приема лекарств. Существуют различные способы проведения гибридной абляции. Мы в Swiss Ablation проводим так называемую «поэтапную гибридную» абляцию. Сначала выполняется хирургическая абляция, то есть изоляция легочных вен. Во время второго вмешательства — при необходимости — проводится катетерная абляция, чтобы закрыть заметные пробелы, оставшиеся после хирургической операции. Согласно соответствующей литературе, гибридная абляция при персистирующей фибрилляции предсердий имеет показатель успешности более 90%.
Посмотрите нашу видеоанимацию здесь:
Резюме
Существуют различные способы проведения гибридной абляции при фибрилляции предсердий, и мы в Swiss Ablation поддерживаем так называемую концепцию «поэтапной гибридной абляции». Это означает, что электрофизиологические и хирургические вмешательства проводятся в разное время и только по мере необходимости. Это позволяет избежать ненужных абляций и тем самым повышает безопасность наших пациентов в долгосрочной перспективе, не снижая при этом эффективности абляций. При этом основное внимание уделяется тому, чтобы лечить пациента настолько эффективно, насколько это необходимо, и настолько щадяще, насколько это возможно.