Cooperazione tra esperti: il meglio dei due mondi
L'ablazione ibrida minimamente invasiva combina le competenze e le tecnologie dell'elettrofisiologia e della cardiochirurgia in un'unica procedura. L'ablazione ibrida combina quindi due strategie di trattamento:
Dall'interno (Endocardio) - Cardiologia:
Esame elettrofisiologico e trattamento con ablazione con catetere
Dall'esterno (epicardio) - chirurgia cardiaca:
Ablazione chirurgica con chiusura dell'orecchio cardiaco
La situazione individuale di ogni paziente determina il ricorso a un primo intervento chirurgico o non chirurgico. Spesso i secondi interventi inizialmente previsti non sono necessari.
Elettrofisiologia e cardiochirurgia
Presso Swiss Ablation, elettrofisiologi e cardiologi lavorano a stretto contatto per determinare il programma di trattamento appropriato per un paziente. Per i pazienti con fibrillazione atriale complessa consigliamo di combinare le tecniche di mappatura endovascolare 3D (= visualizzazione dell'ECG in tre dimensioni attraverso misurazioni nel cuore) e di ablazione epicardica (sulla superficie del cuore). Prima di ogni procedura, la rispettiva combinazione terapeutica viene discussa in dettaglio con l'elettrofisiologo e il cardiochirurgo e infine attuata come decisione congiunta del "team del cuore" in conformità alle linee guida più recenti. Si tratta di un'esperienza unica in Svizzera.
Avete una diagnosi e desiderate un secondo parere o non siete sicuri di aver bisogno di un'ablazione ibrida? Uno dei nostri specialisti sarà lieto di dedicarvi del tempo per una consulenza.
Pazienti idonei all'ablazione ibrida
L'ablazione ibrida è particolarmente indicata per i pazienti con fibrillazione atriale di lunga durata o complessa, atrio sinistro allargato e terapia con catetere non riuscita. Tuttavia, anche le recidive dopo l'ablazione con catetere, come il flutter atriale atipico o la tachicardia atriale, possono essere trattate efficacemente con l'ablazione ibrida. L'argomento più importante a favore dell'ablazione è la rimozione chirurgica dell'appendice atriale sinistra, che consente di sospendere l'anticoagulante dopo quattro settimane.
Vantaggi e risultati dell'ablazione ibrida
La nostra esperienza dimostra che il cuore della maggior parte dei pazienti rimane in ritmo sinusale normale anche un anno dopo la fine del trattamento senza la somministrazione di farmaci. Esistono vari modi per eseguire un'ablazione ibrida. Presso Swiss Ablation eseguiamo la cosiddetta ablazione "ibrida a stadi". In primo luogo, viene eseguita un'ablazione chirurgica, ossia l'isolamento delle vene polmonari. In una seconda procedura, se necessario, si esegue un'ablazione con catetere per colmare eventuali lacune evidenti dopo l'intervento chirurgico. Secondo la letteratura scientifica, le ablazioni ibride hanno un tasso di successo superiore al 90% per la fibrillazione atriale persistente.
Guardate il nostro video di animazione qui:
Sintesi
Esistono vari modi per eseguire l'ablazione ibrida della fibrillazione atriale e noi di Swiss Ablation siamo favorevoli al cosiddetto concetto di "ibrido a stadi". Ciò significa che gli interventi elettrofisiologici e chirurgici vengono eseguiti in momenti separati e solo quando necessario. Ciò consente di evitare ablazioni non necessarie e quindi di aumentare la sicurezza dei nostri pazienti a lungo termine, senza ridurre l'efficacia delle ablazioni. L'obiettivo è quello di trattare il paziente nel modo più efficace e delicato possibile.