Non è assolutamente un motivo di preoccupazione, ma deve essere chiarito e trattato, soprattutto se è accompagnato da sintomi come stanchezza insolita, vertigini, svenimenti o mancanza di fiato durante gli sforzi quotidiani. L'esame clinico, l'ECG, l'ECG a lungo termine, il test da sforzo, l'ecografia cardiaca e gli esami di laboratorio aiutano a confermare la diagnosi di bradicardia e a identificare le possibili cause. Occasionalmente, per alcune forme di aritmia cardiaca bradicardica sono indicati esami di medicina del sonno o esami con tavolo basculante.
Disturbi della conduzione
Anche queste aritmie bradicardiche hanno spesso una causa degenerativa. I sintomi sono simili a quelli della malattia del nodo del seno: vertigini, svenimenti (sincope), mancanza di respiro durante lo sforzo fisico. Una volta confermata la diagnosi, l'impianto di un pacemaker può consentire una vita senza sintomi.
La classificazione dei disturbi della conduzione in blocco AV di I-III grado, bifascicolare (due vie di conduzione interessate) o trifascicolare (tre vie di conduzione disturbate), sopra- o infra-ilare (sopra o sotto il fascio di His) è importante dal punto di vista medico e prognostico. Un approccio pragmatico legato ai sintomi e alle cause è particolarmente utile nei pazienti anziani.
In presenza di sintomi, l'impianto di un pacemaker è spesso l'unica soluzione a lungo termine.
FAQs
A partire da quando si parla di bradicardia?
Si parla di bradicardia quando, a riposo – anche senza praticare sport di resistenza – la frequenza cardiaca scende al di sotto dei 60 battiti al minuto. Inizialmente non c'è motivo di preoccuparsi; tuttavia, è opportuno approfondire la questione qualora si manifestino sintomi quali stanchezza insolita, vertigini, svenimenti o difficoltà respiratorie durante le attività quotidiane.
Quali possono essere le cause della bradicardia?
Tra le possibili cause figurano, tra l’altro, gli effetti collaterali dei farmaci (ad es. sonniferi, oppioidi, antidepressivi, antipsicotici, farmaci antipertensivi e antiaritmici), squilibri elettrolitici, malattie infiammatorie (ad es. artrite reumatoide, lupus), disturbi respiratori legati al sonno (apnea notturna), malattie degenerative del muscolo cardiaco e del sistema di conduzione, malattie genetiche dei canali ionici, malattie da accumulo nel cuore, un'alterazione dell'afflusso di sangue al cuore e flutter atriale (sindrome bradi-tachicardica).
Come viene diagnosticata la bradicardia?
La diagnostica comprende l’esame clinico, l’ECG, l’ECG a lungo termine, il test da sforzo, l’ecocardiogramma e gli esami di laboratorio. In alcune forme specifiche possono essere necessari anche esami di medicina del sonno o test sul tavolo basculante.
Cosa sono i disturbi della conduzione e in che modo si differenziano dalla malattia del nodo sinusale?
I disturbi della conduzione riguardano la trasmissione degli impulsi nel cuore e spesso hanno anch’essi una causa degenerativa. I sintomi sono simili a quelli della malattia del nodo sinusale (vertigini, sincopi, dispnea da sforzo). Dal punto di vista medico, vengono classificati, tra l’altro, in blocco AV di grado da I a III, bifascicolare (due vie di conduzione interessate), trifascicolare (tre vie di conduzione interessate) e sopra- o infra-hisare (sopra o sotto il fascio di His) – questa classificazione è importante dal punto di vista prognostico.
Come si tratta una bradicardia sintomatica?
In caso di disturbi, l’impianto di un pacemaker è solitamente l’unica soluzione efficace a lungo termine e può consentire di condurre una vita senza sintomi. A proposito, anche dispositivi di uso quotidiano come l’Apple Watch possono fornire indicazioni sulla presenza di un’aritmia cardiaca, ma la diagnosi vera e propria spetta sempre al medico.
