Stimulateur cardiaque et Défibrillateur

Les stimulateurs cardiaques sont des systèmes microélectroniques qui prennent en charge la fonction du propre stimulateur cardiaque de l'organisme. Ceci est nécessaire dans les situations où une bradycardie (pouls trop lent) se produit. Le stimulateur cardiaque prend alors le relais de la stimulation et assure un pouls adéquat. Le défibrillateur protège contre la mort cardiaque subite.
Herzschrittmacher

Bradycardies

La fibrillation auriculaire peut provoquer un pouls lent (rythme de remplacement bradycardique) ou les médicaments utilisés pour traiter la fibrillation auriculaire peuvent provoquer un pouls bradycardique.

Cependant, la bradycardie peut également se produire sans fibrillation auriculaire, par exemple en raison d'un bloc AV. Cette affection entraîne des symptômes tels que des vertiges, un essoufflement et une syncope. Le traitement est un stimulateur cardiaque à double chambre. La double chambre signifie que l'oreillette et le ventricule sont chacun équipés d'une électrode. Dans certaines situations, une resynchronisation peut être nécessaire, auquel cas un stimulateur cardiaque à trois chambres, ou système bi-ventriculaire, est utilisé. 

Stimulateur Cardiaque

Le stimulateur cardiaque se compose d'un boîtier (unité) et d'électrodes (câbles) qui établissent la connexion entre l'unité et le cœur. Le stimulateur cardiaque ajuste sa puissance aux besoins du cœur et assure un pouls suffisant lorsque le cœur s'arrête de battre ou est insuffisant.

Système a chambre unique (VVI oder AAI)

Ce stimulateur cardiaque se compose du boîtier et d'une seule électrode. Cette électrode est située soit dans le ventricule (VVI), soit dans l'oreillette (AAI). Ces stimulateurs sont utilisés pour contrôler la fréquence cardiaque chez les patients souffrant d'une maladie du nœud sinusal ou de fibrillation auriculaire. 

Système a double chambre (DDD) 

Ces stimulateurs cardiaques sont constitués d'un boîtier avec deux électrodes. Un dans l'atrium et un dans le ventricule. Cette situation permet à l'appareil de combler tout déficit de conduction de la petite chambre vers la grande chambre. Un stimulateur cardiaque DDD s'adapte aux besoins du patient en ajustant la fréquence - pendant le sport ou l'activité physique, le pouls peut augmenter.

Systèmes Bi-ventriculaires (CRT)  

Il s'agit d'un système à double chambre avec une électrode supplémentaire sur le ventricule gauche. Cette constellation conduit à une contraction cardiaque synchrone, c'est-à-dire que les deux cavités se contractent ensemble. Le débit cardiaque est ainsi amélioré, de même que les symptômes tels que l'essoufflement. 

Changement de boitiers  

Le stimulateur cardiaque est remplacé lorsque la batterie est vide, ce qui se produit au bout de 5 à 15 ans selon l'utilisation. Le remplacement du stimulateur cardiaque se fait sous anesthésie locale. Le boîtier est disséqué et changé par la même incision. La procédure dure 15 minutes.  

Extractions de Sondes

Nous sommes spécialisés dans l'extraction des anciennes électrodes de stimulateurs cardiaques lorsqu'elles ne sont plus utilisées ou sont infectées. Il s'agit de procédures potentiellement graves qui sont réalisées dans la salle d'opération hybride. De telles procédures ne doivent jamais être réalisées sans la présence d'un chirurgien cardiaque expérimenté. 

Défibrillateur

Le défibrillateur classique 

Un défibrillateur est un appareil implanté pour prévenir la mort cardiaque subite ou pour traiter la tachycardie ventriculaire. Comme pour un stimulateur cardiaque, une batterie est placée sous la peau et une sonde est placée dans le cœur. Un choc électrique contrôlé est alors délivré entre la batterie et la sonde, ce qui met fin à l'arythmie.

Defibrillator

Le défibillateur sous-cutanée (S-ICD)

Il existe maintenant aussi des dispositifs qui ne nécessitent pas de sonde dans le cœur. Ces défibrillateurs sous-cutanés (S-ICD) ont le grand avantage de ne pas avoir de corps étranger (une sonde) dans le sang. Le Prof. Dr. Salzberg a pu apprendre cette méthode directement du pionnier de la méthode à Amsterdam et a ensuite apporté la méthode en Suisse. Ces dispositifs peuvent être retirés sans problème.

Subkutaner Defibrillator



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